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Mutuelle qui s’y connaît ?
E
15 avril 2019 16:12
Bonjour


Qui s’y connaît vraiment en mutuelle ?

Je cherche la meilleure en soins dentaires et je ne comprends rien au système de remboursement

Quelqu’un pour me conseiller ?
15 avril 2019 16:18
Il me semble que tu as des comparateurs sur le web en fonction de tes besoins, de ton âge etc...
Si tu as des petits revenus n'hésite pas à faire une demande d'ACS si ça peut te permettre de te payer une bonne mutuelle c'est toujours bon à prendre
E
15 avril 2019 16:20
C’est quoi Acs ?

J’ai regardé sur les comparateurs mais quand t’es pas initié c’est du chinois
Les 200 % remboursés tout ça j’y comprends rien
15 avril 2019 16:28
En gros c'est une aide financière pour payer ta mutuelle ^^
C'est bien entendu sous conditions de résidence et de ressources ta des barêmes pour voir si tu y a droit ou pas

un petit lien
[www.ameli.fr]

Oui c'est vrai que c'est un peu du chinois les comparateurs je suis en pleine recherche egalement car a 100% et ma mutuelle actuelle ne me sert a rien
Du coup jvais essayer de voir avec des mots clés cvoir si je peux trouver quelques contrats intéressants
Autre piste demande dans les lieux où tu te fais soigner si ils ont une liste de mutuelles qu'ils acceptent ça te donnera des noms eventuellement et tu pourra voir leur prestations, demander des devis etc

Citation
Evasive a écrit:
C’est quoi Acs ?

J’ai regardé sur les comparateurs mais quand t’es pas initié c’est du chinois
Les 200 % remboursés tout ça j’y comprends rien
E
15 avril 2019 16:33
J’ai fais la simu j’y ai pas le droit
C’est la cmu c’est ça ?

Je vais effectivement voir directement avec les dentistes on m’avait déjà conseillé de faire ça
Merci thumbs up
Citation
SsNekosS a écrit:
En gros c'est une aide financière pour payer ta mutuelle ^^
C'est bien entendu sous conditions de résidence et de ressources ta des barêmes pour voir si tu y a droit ou pas

un petit lien
[www.ameli.fr]

Oui c'est vrai que c'est un peu du chinois les comparateurs je suis en pleine recherche egalement car a 100% et ma mutuelle actuelle ne me sert a rien
Du coup jvais essayer de voir avec des mots clés cvoir si je peux trouver quelques contrats intéressants
Autre piste demande dans les lieux où tu te fais soigner si ils ont une liste de mutuelles qu'ils acceptent ça te donnera des noms eventuellement et tu pourra voir leur prestations, demander des devis etc
15 avril 2019 17:15
Non justement la cmu et l'acs ça a rien à voir ^^
Pour t'expliquer dis toi qu'en france on doit tous être couvert au niveau maladie, ta ceux dans le regime général, ceux en regime etudiants ( MEP LMDE ), les agricoles etc...
La CMU elle avait été crée pour permettre aux gens ayant de faibles revenus d'être couvert par l'assurance maladie et d'avoir accès aux même soins que les autres.

Donc dis toi que la CMU c'est " la secu " et l'ACS c'est la mutuelle d'où le fait que je te dis de checker les barêmes et justement si ta pas droit a la CMU-C ( en gros la " mutuelle " du regime car je suppose que c'est de ca dont tu parles ) ta peut être droit a l'acs

sur le lien que je t'ai envoyé ta le barême de ressources pour 2019..
Je sais pas si j'ai été claire parce que je suis plus dans le systme depuis plus d'un an je commence a perdre toutes mes notions ca craint
Oui renseigne toi et voit un petit peu je dis àça mais je vais faire pareil je pense parce que quand tu vois les remboursements de ma mutuelle actuelle c'est juste ridcule...
Citation
Evasive a écrit:
J’ai fais la simu j’y ai pas le droit
C’est la cmu c’est ça ?

Je vais effectivement voir directement avec les dentistes on m’avait déjà conseillé de faire ça
Merci thumbs up
C
15 avril 2019 17:22
Salam,

J'avoue que c'est compliqué.
Par exemple: il te dise 200%, c'est 200% de la base de la sécu. Donc si tu fais un soin de 300€, que la sécu ne te rembourse que 30 €, ben ils ne te rembourseront que 60 € (pardon si je me trompe un peu) et tu te sens floué comme moi à une époque.
En plus côté dentaire, tous les actes ne sont pas si remboursés que ça. Je me suis fait posé des inlays/onlays, j'ai quasiment tout payé de ma poche.
Le mieux je pense et de regarder quels actes dentaires tu vas avoir besoin (un petit devis) et tu vas voir 3 ou 4 mutuelles et voir combien ils te remboursent au total selon la formule que tu prends chez eux.
Du courage

Citation
Evasive a écrit:
C’est quoi Acs ?

J’ai regardé sur les comparateurs mais quand t’es pas initié c’est du chinois
Les 200 % remboursés tout ça j’y comprends rien



Modifié 1 fois. Dernière modification le 15/04/19 17:23 par CestNoir78.
E
15 avril 2019 17:27
Tu es très claire et vraiment merci de partager cette info je vais bien me renseigner, merci 🙏
Citation
SsNekosS a écrit:
Non justement la cmu et l'acs ça a rien à voir ^^
Pour t'expliquer dis toi qu'en france on doit tous être couvert au niveau maladie, ta ceux dans le regime général, ceux en regime etudiants ( MEP LMDE ), les agricoles etc...
La CMU elle avait été crée pour permettre aux gens ayant de faibles revenus d'être couvert par l'assurance maladie et d'avoir accès aux même soins que les autres.

Donc dis toi que la CMU c'est " la secu " et l'ACS c'est la mutuelle d'où le fait que je te dis de checker les barêmes et justement si ta pas droit a la CMU-C ( en gros la " mutuelle " du regime car je suppose que c'est de ca dont tu parles ) ta peut être droit a l'acs

sur le lien que je t'ai envoyé ta le barême de ressources pour 2019..
Je sais pas si j'ai été claire parce que je suis plus dans le systme depuis plus d'un an je commence a perdre toutes mes notions ca craint
Oui renseigne toi et voit un petit peu je dis àça mais je vais faire pareil je pense parce que quand tu vois les remboursements de ma mutuelle actuelle c'est juste ridcule...
E
15 avril 2019 17:29
Merci c’est noir
Je comprend mieux les pourcentages maintenant merci !
Citation
CestNoir78 a écrit:
Salam,

J'avoue que c'est compliqué.
Par exemple: il te dise 200%, c'est 200% de la base de la sécu. Donc si tu fais un soin de 300€, que la sécu ne te rembourse que 30 €, ben ils ne te rembourseront que 60 € (pardon si je me trompe un peu) et tu te sens floué comme moi à une époque.
En plus côté dentaire, tous les actes ne sont pas si remboursés que ça. Je me suis fait posé des inlays/onlays, j'ai quasiment tout payé de ma poche.
Le mieux je pense et de regarder quels actes dentaires tu vas avoir besoin (un petit devis) et tu vas voir 3 ou 4 mutuelles et voir combien ils te remboursent au total selon la formule que tu prends chez eux.
Du courage
G
15 avril 2019 17:40
Ta des chico toi ? Hahahaha je suis plié hahahaha
Tais toi.
E
15 avril 2019 17:43
Mdrrrrr vasi c’est bon t’es cramé spece de ouf 😂😂😂😂
Citation
Ghost of one heart a écrit:
Ta des chico toi ? Hahahaha je suis plié hahahaha
Tais toi.
G
15 avril 2019 17:53
Je te mords les oreilles folasse
Citation
Evasive a écrit:
Mdrrrrr vasi c’est bon t’es cramé spece de ouf 😂😂😂😂
p
16 avril 2019 00:06
Exemple.

Tu souhaite faire une couronne. Tu prends une mutuelle qui te rembourse a 300%.
Déjà qd tu entends 300% ( c'est 70% SS et 230% mutuelle). C'est 300% sécu +mutuelle.

Ensuite qd on te dit que l'on te rembourse 300% ce n'est pas du prix que tu as déboursé pour ta couronne, mais du tarif de la sécu sociale.

Une couronne, le tarif sécu est de 107,50€. C'est sur ce tarif là que la sécurité sociale va te remboursé 70% soit 75,25€, et la mutuelle 230% soit 247,25€.
Soit un total de 300% du tarif sécurité social soit 322,50€.

Donc pour une couronne avec une mutuelle de 300% tu seras remboursé 322,50€.

Sachant qu un dentistes ne se base pas sur le tarif de la sécurité social. Il va prendre plus. Le surplus cets ce qu'on appelle un "dépassement d honoraire".
Les dentiste prennent en moyenne 550€ a 600 € pour une couronne voire plus pour certain.
Quel que soit le prix tu seras remboursé a hauteur de 300% soit 322,50€.

Voilà les prix sont tellement Cher que les gens vont voir 2 a 3 dentiste pour avoir un devis et prendre le moins cher.


Après pour chaque.acte ( couronne, bridge.... ) Tu as un tarif sécurité sociale bien défini.



Conseil, si tu as plusieurs travaux dentaires a faire prends au minimum une mutuelle a 300%.
Sachant que pour certaines mutuelles tu as un plafond a l'année a ne pas dépasser.

Exemple tu peux faire autant de couronne mais tu mutuelle te rembourse a 300% mais a hauteur de 1500€ a l'année. Dc ils ne te remboursent pas au delà. Ds ce cas si tu fais par exemple 7 couronne tu dépassés, la mutuelle te remboursera plus de 1500€ a l'année. Donc il faudra attendre l'année d'après pour faire le reste de tes travaux dentaires.


Qd tu as finis tes travaux dentaires, au bout de 1 ans tu peux repasser à une mutuelle a 100% si tu le souhaite soit une mutuelle moins Cher.

Je sais pas si j'ai été clair.

N'hésite pas si tas des questions.


Avant de dire oui a un dentiste. Demande tjr un devis que tu envoies a ta mutuel et ils te diront CB ils te rembourseront et CB sera a ta charge.


Voilà. Ça a l'air compliqué mais c simple en réalité lool. Faut juste avoir l'habitude.
16 avril 2019 00:32
Salam tu bosses pour une mutuelle ?
Et concernant la complementaire r santé ?
Citation
princessse93 a écrit:
Exemple.

Tu souhaite faire une couronne. Tu prends une mutuelle qui te rembourse a 300%.
Déjà qd tu entends 300% ( c'est 70% SS et 230% mutuelle). C'est 300% sécu +mutuelle.

Ensuite qd on te dit que l'on te rembourse 300% ce n'est pas du prix que tu as déboursé pour ta couronne, mais du tarif de la sécu sociale.

Une couronne, le tarif sécu est de 107,50€. C'est sur ce tarif là que la sécurité sociale va te remboursé 70% soit 75,25€, et la mutuelle 230% soit 247,25€.
Soit un total de 300% du tarif sécurité social soit 322,50€.

Donc pour une couronne avec une mutuelle de 300% tu seras remboursé 322,50€.

Sachant qu un dentistes ne se base pas sur le tarif de la sécurité social. Il va prendre plus. Le surplus cets ce qu'on appelle un "dépassement d honoraire".
Les dentiste prennent en moyenne 550€ a 600 € pour une couronne voire plus pour certain.
Quel que soit le prix tu seras remboursé a hauteur de 300% soit 322,50€.

Voilà les prix sont tellement Cher que les gens vont voir 2 a 3 dentiste pour avoir un devis et prendre le moins cher.


Après pour chaque.acte ( couronne, bridge.... ) Tu as un tarif sécurité sociale bien défini.



Conseil, si tu as plusieurs travaux dentaires a faire prends au minimum une mutuelle a 300%.
Sachant que pour certaines mutuelles tu as un plafond a l'année a ne pas dépasser.

Exemple tu peux faire autant de couronne mais tu mutuelle te rembourse a 300% mais a hauteur de 1500€ a l'année. Dc ils ne te remboursent pas au delà. Ds ce cas si tu fais par exemple 7 couronne tu dépassés, la mutuelle te remboursera plus de 1500€ a l'année. Donc il faudra attendre l'année d'après pour faire le reste de tes travaux dentaires.


Qd tu as finis tes travaux dentaires, au bout de 1 ans tu peux repasser à une mutuelle a 100% si tu le souhaite soit une mutuelle moins Cher.

Je sais pas si j'ai été clair.

N'hésite pas si tas des questions.


Avant de dire oui a un dentiste. Demande tjr un devis que tu envoies a ta mutuel et ils te diront CB ils te rembourseront et CB sera a ta charge.


Voilà. Ça a l'air compliqué mais c simple en réalité lool. Faut juste avoir l'habitude.
p
16 avril 2019 02:09
J'y ai bossé pdt plusieurs année.

J'ai pas compris ta question sur la complémentaire santé ? Que veux tu savoir ?
Citation
bâBBôsh a écrit:
Salam tu bosses pour une mutuelle ?
Et concernant la complementaire r santé ?
 
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