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j'ai un veritable probleme!!!
O
11 mai 2006 02:53
hey dounia si tu es toujours eveillee , jette un coup d oeil sur ceci :

[sommeil.univ-lyon1.fr]

ici il ne fait que 854 pm lol



Modifié 1 fois. Dernière modification le 11/05/06 02:54 par Obs2006.
j
11 mai 2006 02:54
Citation
Obs2006 a écrit:
hey dounia si tu es toujours eveillee , jette un coup d oeil sur ceci :

[sommeil.univ-lyon1.fr]

j'accede pas au site Eye rolling smiley, encore un sale coup de ma conection partagée Eye rolling smiley
[center][color=#FF0000]_.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._[/color] [color=#009933](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#FF0000](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#009933](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#FF0000](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color][color=#FF0000][b]Si tu veux savoir quelle place tu occupes auprès de Dieu...[/color][color=#009933]regarde quelle place Dieu prend dans ton coeur[/b][/color][color=#009933](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#FF0000](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#009933](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#FF0000](¯`•._.•®®•._.•'¯)[/color] [color=#009933]_.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._.-**-._[/color][/center]
O
11 mai 2006 02:56
Citation
joliedounia a écrit:
Citation
Obs2006 a écrit:
hey dounia si tu es toujours eveillee , jette un coup d oeil sur ceci :

[sommeil.univ-lyon1.fr]

j'accede pas au site Eye rolling smiley, encore un sale coup de ma conection partagée Eye rolling smiley


droite click sur mon lien et choisis copier le lien et puis va sur explorer et colle la sur la barre des adresses url .
Good luck
M
11 mai 2006 02:56
Citation
joliedounia a écrit:
bin vu que je n'arrive plus à retrouver le sommeil je me transforme peut etre en jeniya Eye rolling smiley Grinning smiley

je vais eviter de te faire peur Winking smiley

allez va reviser c'est chaud là Grinning smiley

ohlala ui evite stp lolGrinning smileyGrinning smiley

les revision ca va etre cho la, on va reporter ca a demain inchAllah!!Oh
M
11 mai 2006 02:57
2 - Attitude thérapeutique
Les moyens
Les techniques comportementales et la relaxation:
Le déclenchement des mécanismes du sommeil est lié à un comportement particulier au moment du coucher. Chez l'insomniaque ce dernier est perturbé. Plusieurs possibilités existent pour rétablir des signaux de sommeil cohérents. Restaurer une bonne hygiène de vie est un préalable indispensable, mais non suffisant pour mieux dormir. On y associe d'autres techniques.

Restaurer une bonne hygiène de vie:
Les conseils simples sont toujours d'actualité :


Éviter tous les excitants, café, thé, vitamine C, coca-cola..
Ne pas faire de repas copieux le soir et éviter l'alcool au dîner.
Réserver la chambre au sommeil et à l'activité sexuelle en évitant de regarder la télé au lit, de travailler ou de manger au lit.
Éviter de pratiquer un sport ainsi que toutes activités très stimulantes après 17 heures.
Favoriser par contre toutes activités relaxantes le soir: lecture, musique, télé.
Un bain chaud pris vers 21 heures peut aider cette détente et favoriser le sommeil mais peut aussi avoir l'effet inverse en effaçant la fatigue.
Dormir dans une chambre aérée, dont la température ambiante se situe entre 18 et 20 degrés.
trouver son rythme de sommeil et le respecter.

Le contrôle du stimulus:
Cette technique cherche à retrouver une efficacité de la commande des signaux du sommeil et de l'éveil, toujours en respectant son rythme. Il faut aider le patient à déterminer ses horaires de coucher et de lever en essayant de trouver le meilleur compromis possible entre ses besoins physiologiques et les contraintes auxquelles il est soumis. La préparation au coucher est à restructurer avec lui en établissant un schéma d'activités rituelles pour la demi-heure précédant l'horaire du coucher souhaité. La chambre doit être réservée au sommeil, en excluant des activités telles que regarder la télé au lit, manger au lit, travailler sur son lit, pour renforcer le signal: lit = sommeil.
Par rapport au déroulement de la nuit, certaines consignes sont importantes:


ne se coucher que lorsque l'envie de dormir se fait sentir,
si l'endormissement ne survient pas dans la demi-heure, se lever et aller dans une autre pièce pour s'occuper avec des activités peu stimulantes, attendre que le besoin de sommeil se fasse à nouveau sentir pour retourner se coucher.
répéter les étapes précédentes à chaque éveil.
le lever final doit toujours se faire à la même heure, surtout si la personne a mal dormi.
éviter de faire la sieste.
La restriction de sommeil
L'insomniaque passe un temps anormalement long au lit. Il se couche souvent tôt, traîne au lit le matin, et pourtant il dit ne dormir que quelques heures. La technique consiste donc à réduire le temps passé au lit pour le faire coïncider le plus possible avec le temps de sommeil. Le patient tient un agenda de ses horaires de sommeil sur 8 jours minimum. On calcule ainsi l'efficacité subjective de son sommeil égale au rapport du temps de sommeil total sur le temps passé au lit multiplié par 100. Le but est d'obtenir un index très proche de 100%.


si la personne pense avoir dormi 5 heures et demi, on lui accorde un temps passé au lit égal à cette durée,
la restriction se fait en retardant l'heure du coucher, tout en maintenant l'heure du lever constante,
le temps passé au lit ne doit jamais descendre au-dessous de 5 heures,
lorsque l'efficacité de son sommeil calculée sur l'agenda s'améliore à 85%, le temps passé au lit peut-être augmenter de 15 minutes, en permettant au patient d'aller se coucher 15 minutes plus tôt,
les siestes sont interdites.
Dans le cas où l'efficacité du sommeil ne s'améliore pas au bout de 10 jours, le temps passé au lit est réduit de 15 minutes supplémentaires, sans jamais aller en deçà de 5 heures..
Les instructions précédentes sont maintenues jusqu'à ce que le patient atteigne une efficacité de 85% ou plus, ainsi qu'une sensation de bonne qualité de la journée. C'est un technique efficace mais difficile au début car il y a une privation de sommeil nette avec des conséquences sur la vigilance. Elle nécessite souvent un arrêt de travail de 8 à 10 jours pour éviter les inconvénients et la dangerosité de la somnolence.

La relaxation:
Il existe diverses techniques de relaxation. La plus classique est le training autogène de Schulz. Elle a donné naissance à des variantes qui, à partir de la même base, s'enrichissent de particularités selon que le travail portent plus sur les sensations physiques, sur l'imagerie mentale, ou sur le rappel de situations passées. En ce qui concerne le sommeil, la technique s'acquiert en 10 à 15 séances. En début de traitement des séances hebdomadaires sont souhaitables. Un entraînement quotidien même bref (10 à 15 minutes) est indispensable. Il instaure des automatismes qui permettent au patient de se relaxer quelles que soient les circonstances, en particulier si une tension anormale est venue perturbée la journée. Le but de ces séances est d'apprendre au patient à se détendre à la fois sur le plan physique, ce qui est relativement facile, mais aussi sur le plan mental, ce qui est beaucoup plus difficile. En effet, l'insomniaque est souvent assailli au coucher par des pensées envahissantes qu'il n'arrive pas à chasser et qui l'empêchent de s'endormir. La relaxation lui permet de faire le vide, de ne plus penser à rien, et d'intérioriser toutes les sensations qu'il ressent dans son corps. Dans ce travail, la respiration a un rôle très important dans le contrôle des sensations. Lors de l'acquisition de la technique, les séances d'entraînement doivent se faire à distance du sommeil. Par contre lorsque la technique est maîtrisée, la relaxation est utilisée au coucher, avec pour consigne de bien se relaxer et ne pas chercher spécialement le sommeil. Celui-ci vient naturellement quand la relaxation est complète tant sur le plan physique que mental.
Le biofeedback est une technique dérivée de la relaxation mais elle fait appel à un appareil qui « mesure » le degré de relaxation atteint par le patient. On peut utiliser comme indicateur l'électro-myogramme, la résistance cutanée ou l'électro-encéphalogramme. Le patient visualise ainsi son état de tension et apprend à moduler sa détente.

Approche chronobiologique:
Une meilleure connaissance des rythmes de sommeil spécifique à chaque individu permet de dépister certaines erreurs chronobiologiques et renforcer les messages qui permettent une bonne synchronisation de l'organisme. Certaines règles doivent être rappelées:

respecter autant que possible son rythme de sommeil personnel (intérêt de connaître ses habitudes de sommeil en vacances),
se coucher uniquement quand on est fatigué,
éviter de rester au lit en cas d'éveil prolongé,
ne pas chercher à prolonger son sommeil le matin pour récupérer une mauvaise nuit.
éviter l'irrégularité des horaires de sommeil et des repas,
bien marquer le moment du réveil par des activités éveillantes: prendre une douche, faire quelques exercices physiques, utiliser un éclairage de forte intensité lumineuse (halogène).
Les médicaments :
Plusieurs classes de médicaments sont utilisées pour leurs propriétés hypnotiques:

non pas les barbituriques qui, à l'heure actuelle, ne doivent plus être utilises dans les insomnies mais:
les benzodiazépines dont les effets sont très différents selon la molécule et l'individu qui les prend. La meilleure molécule étant celle qui donne au patient l'impression d'une nuit de bonne qualité et d'un réveil facile sans somnolence résiduelle.
les nouvelles classes d'hypnotiques dont les chefs de file sont la zopiclone et le zolpidem
d'autres produits sont intéressants tels que l'alimétazine, qui est assez sédative, ou les antihistaminiques, qui ont souvent un intérêt en relais des autres traitements ou pour des insomnies d'intensité modérée.
L'utilisation rationnelle d'un hypnotique doit être discontinue dans le temps: soit régulière mais limitée à une ou 2 prises par semaine, soit par périodes de 15 jours ou 3 semaines entrecoupées par des interruptions prolongées, afin d'éviter les problèmes d'accoutumance et de dépendance.

Il faut souligner l'intérêt encore trop souvent méconnu des antidépresseurs sédatifs, notamment de la miansérine et de la doxépine, qui donnent de très bons résultats sur les insomnies touchant la seconde partie de la nuit. Il suffit d'utiliser des doses infimes de 5 à 10 mg, pour obtenir un effet satisfaisant, sans problème d'accoutumance et de dépendance.
Les psychothérapies :
Ce sont des techniques contraignantes pour l'individu mais dont l'indication est justifiée lorsque l'insomnie s'accompagne d'une anxiété pathologique ou lorsque les troubles de la personnalité et les difficultés existentielles sont au premier plan. Cependant il faut savoir que si la psychothérapie peut conduire au mieux-être de l'individu, le symptôme insomnie ne disparaît pas obligatoirement, ou peut mettre très longtemps pour disparaître, probablement en raison du conditionnement négatif a l'insomnie qui s'est installée au cours du temps et contre lequel il faut lutter avec l'aide des techniques comportementales.

Le problème du sevrage :
En pratique médicale courante on rencontre souvent des patients qui sont sous hypnotiques depuis des années et pour lesquels se pose le problème d'un sevrage éventuel.

Les conditions pour commencer un sevrage :

absence de stress important,
pas d'anxiété manifeste,
pas de dépression en évolution.

Toujours progressivement :

le programme de sevrage peut durer 6 mois, un an, ou plus,
en diminuant de 1/4 de comprimé en 1/4 de comprimé, par paliers successifs d'une à plusieurs semaines selon les individus,
la qualité du sommeil ne doit pas s'altérer lors de la diminution,
avec l'aide des techniques de relaxation, éventuellement d'une psychothérapie si le sevrage est difficile.
Savoir attendre un moment plus favorable en cas d'échec.

Les indications
Insomnies occasionnelles et transitoires:
Elles sont le plus souvent liées a une cause facilement repérable (modification du mode de vie, retour d'un voyage avec décalage horaire, modification de l'environnement, maladie somatique associée, événement stressant récent..).:

les explorations complémentaires ne sont pas utiles,
traiter la cause quand c'est possible (soulager la douleur, rafraîchir la pièce, isoler phonétiquement la chambre...),
dédramatiser! Ne pas dormir, ou mal dormir dans des conditions particulières précédemment citées est normal. Il faut laisser le temps à son organisme pour s'adapter, sans paniquer,
le recours à un hypnotique est possible pendant une période courte de quelques jours à 3 semaines au maximum. Choisir dans ce cas un hypnotique ou un anxiolytique léger qui aura peu de retentissement sur la vigilance le lendemain .
Insomnies chroniques:
Plusieurs cas de figures sont possibles :

L'insomnie est liée à une cause spécifique:
Syndrome des jambes sans repos et mouvements périodiques nocturnes :

Le traitement est symptomatique visant à contrôler ces phénomènes désagréables. Plusieurs types de produits sont actuellement prescrits avec des résultats inconstants: myorelaxants, L Dopa, carbamazepine, clonidine, baclofene. Les opiacés ont été proposés dans certains cas très invalidants.

Syndrome d'apnées du sommeil:

Le traitement des apnées centrales est souvent délicat. Les psychostimulants sont peu efficaces. La ventilation au cours du sommeil par un appareil respiratoire à pression positive est possible quand les apnées sont sévères. Les hypnotiques sont contre-indiques car ils aggravent la symptomatologie.

Dépression :

Dans ce cas l'utilisation des antidépresseurs doit se faire à doses efficaces. L'antidépresseur est généralement utilisé seul (surtout lorsqu'il est également sédatif) mais il peut être associé à un tranquillisant ou à un hypnotique pendant une courte période.
Une fois la période aiguë passée, le traitement est continué au moins 3 mois après l'amélioration, puis diminué ensuite et enfin arrêté, si le patient va bien. Le sommeil reste toujours fragile et il faut souvent faire appel dans un second temps à la relaxation et aux techniques comportementales.

L'insomnie est liée à une cause environnementale ou au mode de vie de la personne :
Les différents conseils d'hygiène de vie, de respect des règles chronobiologiques, et la relaxation suffisent en général à résoudre le problème du patient.
L'utilisation discontinue d'hypnotiques est possible.

L'insomnie est liée à une insomnie psychophysiologique :
Il s'agit de la meilleure indication des thérapies comportementales. Environ 2/3 des patients répondent bien à cet abord. Cependant pour être efficace à long terme des séances de rappel avec le thérapeute sont indispensables. L'utilisation occasionnelle d'hypnotique à faible dose permet de mieux gérer les situations stressantes.

En cas de troubles psychiatriques associés:
L'attitude thérapeutique est différente selon l'importance de l'anxiété. Lorsque celle-ci est modérée, l'approche comportementale donne des résultats intéressants en permettant un allégement des traitements médicamenteux. Par contre lorsque l'anxiété est très importante, avec des troubles psychiatriques au premier plan, l'utilisation des médicaments pour dormir est souvent excessive. On peut cependant en obtenir une utilisation plus rationnelle, et profiter des moments d'accalmies pour alléger le traitement. La relaxation a ici peu d'incidence sur l'amélioration du sommeil.

A ne pas faire devant une insomnie
Prescrire systématiquement un hypnotique (surtout chez l'enfant et l'adolescent),
Renouveler une ordonnance sans se poser de question,
Arrêter brutalement un traitement hypnotique,
Méconnaître une dépression.
Quand faut-il faire appel au spécialiste ?

En cas d'insomnie chronique avec escalade thérapeutique,
En cas d'insomnie chronique avec suspicion d'une pathologie spécifique: apnées du sommeil, syndrome des jambes sans repos, mouvements périodiques nocturnes.
En cas d'insomnie ayant un retentissement majeur sur la journée du lendemain

jte lai copier coller lol

merci obs 2006
j
11 mai 2006 03:00
merci pour le lien Obs2006 auquel je n'accede pas meme avec internet explorer Eye rolling smiley

Et merci pour le copier coller Marokaine Smiling Smiley, mais je ne vais pas avoir le courage de tout lire Grinning smiley
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M
11 mai 2006 03:02
Citation
joliedounia a écrit:
merci pour le lien Obs2006 auquel je n'accede pas meme avec internet explorer Eye rolling smiley

Et merci pour le copier coller Marokaine Smiling Smiley, mais je ne vais pas avoir le courage de tout lire Grinning smiley

mais de rien

lol c bien cke jpensais moi non plus g pa eu le courage de tout lire ms ca a lair kan meme bien interessant donc si genre ds les 4h tu dors toujours pas attake la lecture lol
j
11 mai 2006 03:03
Citation
Marokaine84 a écrit:
Citation
joliedounia a écrit:
merci pour le lien Obs2006 auquel je n'accede pas meme avec internet explorer Eye rolling smiley

Et merci pour le copier coller Marokaine Smiling Smiley, mais je ne vais pas avoir le courage de tout lire Grinning smiley

mais de rien

lol c bien cke jpensais moi non plus g pa eu le courage de tout lire ms ca a lair kan meme bien interessant donc si genre ds les 4h tu dors toujours pas attake la lecture lol

ouai inchaalah, mais bon apres fjar je vais me coucher pour faire semblant de dormir quelques heures Grinning smiley
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M
11 mai 2006 03:03
obs 2006 tu ne serais pas un tantinet insomniaque toi aussi? lol

ou peut etre habiterais tu a lautre bout du monde!!Eye rolling smileyEye rolling smiley



Modifié 1 fois. Dernière modification le 11/05/06 03:04 par Marokaine84.
M
11 mai 2006 03:04
Citation
joliedounia a écrit:
Citation
Marokaine84 a écrit:
Citation
joliedounia a écrit:
merci pour le lien Obs2006 auquel je n'accede pas meme avec internet explorer Eye rolling smiley

Et merci pour le copier coller Marokaine Smiling Smiley, mais je ne vais pas avoir le courage de tout lire Grinning smiley

mais de rien

lol c bien cke jpensais moi non plus g pa eu le courage de tout lire ms ca a lair kan meme bien interessant donc si genre ds les 4h tu dors toujours pas attake la lecture lol

ouai inchaalah, mais bon apres fjar je vais me coucher pour faire semblant de dormir quelques heures Grinning smiley

lol ah ca c bien, moi ossi jatten lfjar et apre jvai nini parce ke demain inchAllah levée 8h!!OhOh waoh jme croirais a larmée!!Eye popping smiley
j
11 mai 2006 03:04
Je pense que bcp de yabilidiens sont insomniaques, donc la faute vient peut etre de yabiladi Eye rolling smiley
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j
11 mai 2006 03:05
Citation
Marokaine84 a écrit:

lol ah ca c bien, moi ossi jatten lfjar et apre jvai nini parce ke demain inchAllah levée 8h!!OhOh waoh jme croirais a larmée!!Eye popping smiley

moi, levée à l'heure que je veux Grinning smiley, mais je sens que ça va etre dans les coups de 9h Eye rolling smiley
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O
11 mai 2006 03:06
Citation
Marokaine84 a écrit:
obs 2006 tu ne serais pas un tantinet insomniaque toi aussi? lol

ou peut etre habiterais tu a lautre bout du monde!!Eye rolling smileyEye rolling smiley

J ai bien mentionne qu il est 905 pm en ce moment , quand je dors a minuit ici , il fait chez vous 6heures du mat. Smiling Smiley lol
M
11 mai 2006 03:07
Citation
joliedounia a écrit:
Je pense que bcp de yabilidiens sont insomniaques, donc la faute vient peut etre de yabiladi Eye rolling smiley


Grinning smileyGrinning smiley euh...jouliedounia jcrois kon va eviter d'offenser mr le modérateur pr le moment parce ke euh...jcroi ckon vien dfaire c pas bien lol mais jdis pas ckon a fait parce kon a rien fait de mal, on a juste parler sur un forum en tant ke forumeurGrinning smileyGrinning smiley

dc ben jespere ke mr le modo comprendraGrinning smiley parce sinon plu de marokaine84 ni de jouliedounia sur planet yab!!!

oups
j
11 mai 2006 03:07
Citation
Obs2006 a écrit:
Citation
Marokaine84 a écrit:
obs 2006 tu ne serais pas un tantinet insomniaque toi aussi? lol

ou peut etre habiterais tu a lautre bout du monde!!Eye rolling smileyEye rolling smiley

J ai bien mentionne qu il est 905 pm en ce moment , quand je dors a minuit ici , il fait chez vous 6heures du mat. Smiling Smiley lol

au risque de paraitre bete, c'est quoi 905 pm Oh
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M
11 mai 2006 03:08
Citation
Obs2006 a écrit:
Citation
Marokaine84 a écrit:
obs 2006 tu ne serais pas un tantinet insomniaque toi aussi? lol

ou peut etre habiterais tu a lautre bout du monde!!Eye rolling smileyEye rolling smiley

J ai bien mentionne qu il est 905 pm en ce moment , quand je dors a minuit ici , il fait chez vous 6heures du mat. Smiling Smiley lol

waoh 905 pm fallait le comprendre!!! lol jme demandais cke cété et je cherchais un rapport avec le lien ke tu avais envoyé lol, remark a cet heure ci il faut pas men vouloir!!Grinning smileyGrinning smiley g mon cervo en mode ralentiGrinning smiley
j
11 mai 2006 03:09
Citation
Marokaine84 a écrit:
Citation
joliedounia a écrit:
Je pense que bcp de yabilidiens sont insomniaques, donc la faute vient peut etre de yabiladi Eye rolling smiley


Grinning smileyGrinning smiley euh...jouliedounia jcrois kon va eviter d'offenser mr le modérateur pr le moment parce ke euh...jcroi ckon vien dfaire c pas bien lol mais jdis pas ckon a fait parce kon a rien fait de mal, on a juste parler sur un forum en tant ke forumeurGrinning smileyGrinning smiley

dc ben jespere ke mr le modo comprendraGrinning smiley parce sinon plu de marokaine84 ni de jouliedounia sur planet yab!!!

oups

Lah y7fad comme on dit jamais deux sans trois, bin je suis deja passé par deux banissements pour chat Confused smiley,

mais là on a rien fait, on parle sommeil et nuit blanche Eye rolling smiley



Modifié 1 fois. Dernière modification le 11/05/06 03:09 par joliedounia.
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M
11 mai 2006 03:09
Citation
joliedounia a écrit:
Citation
Marokaine84 a écrit:

lol ah ca c bien, moi ossi jatten lfjar et apre jvai nini parce ke demain inchAllah levée 8h!!OhOh waoh jme croirais a larmée!!Eye popping smiley

moi, levée à l'heure que je veux Grinning smiley, mais je sens que ça va etre dans les coups de 9h Eye rolling smiley


pff cet chanceOhOh
M
11 mai 2006 03:10
cest 19h 05 jolie dounia lol t pire ke moi
j
11 mai 2006 03:11
Citation
Marokaine84 a écrit:
cest 19h 05 jolie dounia lol t pire ke moi

waw il est que 19H05 Eye rolling smiley
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