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Prendre en charge les effets du confinement chez les enfants, une priorité post-coronavirus [Tribune]

Avec l’allègement du confinement sanitaire dans plusieurs provinces et communes marocaines, prendre en charge de nouveaux troubles chez les enfants devient une nécessité. Secrétaire générale de la Société marocaine de pédopsychiatrie, Dr. Bahia El Ouazzani insiste sur cette dimension, soulignant son importance dans les mois qui suivront le déconfinement.

Publié
Photo d'illustration / DR.
Temps de lecture: 3'

Le confinement lié à la pandémie du covid-19 a bouleversé le quotidien des enfants et des adolescents. Depuis trois mois, tous leurs repères temporels et spatiaux ont complétement changé : leurs rythmes de sommeil, leurs horaires de repas, leurs routines habituelles, leur scolarité, leurs activités extra-scolaires.

Depuis, ils ont l’impression de vivre toujours la même journée le long de la semaine et la sensation d’être privés de liberté et enfermés. Ils sont surexposés aux écrans et surtout ils ne voient plus ni leurs amis ni leur famille. Cette privation des échanges sociaux est connue pour avoir des effets délétères sur la santé mentale et psychoaffective des enfants, qui ont un besoin vital de ces liens.

Quelques semaines après le début du confinement, nous avons commencé à constater clairement ces répercutions négatives sur la santé mentale d’un certain nombre d’enfants et d’adolescents. Ainsi, il y a eu apparition de symptômes chez des jeunes jusque-là en bonne santé, ou des rechutes chez des enfants suivis ou vulnérables, avec parfois des crises aiguës nécessitant une intervention d’urgence.

Plusieurs symptômes ont été constatés : peur de la maladie, peur de la mort, angoisse, stress, colères et irritabilité, tristesse ou pleurs faciles, idées noires, troubles du sommeil, troubles de l’appétit, symptômes obsessionnels, opposition, plaintes somatiques et psychosomatiques diverses, difficultés de mémorisation, de concentration et d’attention ayant des conséquences sur les apprentissages déjà fragilisés par la situation de l’enseignement à domicile.

Le confinement peut être un véritable traumatisme. Des études scientifiques menées sur les effets psychologiques des quarantaines dans le passé, ont montré que de longues périodes de confinement peuvent entraîner des troubles de stress aigu ou des syndromes de stress post-traumatique.

Nous nous attendons à voir, dans les mois qui suivront le déconfinement, non seulement une aggravation des troubles d’enfants malades ou porteurs de déficiences et handicaps (qui ont souvent dû interrompre leurs prises en charge) mais aussi l’apparition de nouveaux troubles et de nouvelles vulnérabilités. Il me semble indispensable de prendre au sérieux ces risques.

Plusieurs sociétés savantes se sont déjà mobilisées pour prévenir ou minimiser les effets néfastes du confinement. Un dispositif digital de soutien a été mis en place par la Société marocaine de pédopsychiatrie et professions associées, pour répondre aux questions des enfants, adolescents, parents et professionnels depuis le début du mois d’avril (www.smppa.ma). Diverses cellules d’écoute ont été créées, comme celle du service de pédopsychiatrie du CHU de Casablanca, celle du Collectif autisme Maroc ou de diverses associations s’occupant de femmes et d’enfants victimes de violences.

Le déconfinement fera beaucoup de bien aux enfants, autant sur le plan physique que psychologique : ils pourront sortir librement, retrouver leurs amis, jouer (ils sauront inventer des jeux avec de nouvelles règles et une distanciation, on peut leur faire confiance), ils renoueront leurs liens et surtout retrouveront des rythmes normaux.

Après le déconfinement, il faudra prévoir les moyens nécessaires pour soigner et accompagner les enfants et adolescents en souffrance.

En tant que pédopsychiatre, je demanderai aux médecins généralistes et aux pédiatres d’être vigilants et de chercher derrière toute plainte somatique inexpliquée (comme par exemple une céphalée ou une douleur abdominale inexpliquées) un trouble psychologique, ou des signes révélateurs de violences subies, afin de les prendre en charge quand ils le peuvent ou de les signaler et orienter si nécessaire.

Mes recommandations s’adresseront aussi aux parents. Demandez à vos enfants de respecter toutes les mesures de protection et donnez-leur l’exemple. N’hésitez pas à consulter si des symptômes semblables à ceux déjà cités apparaissent et durent. Un traitement précoce est essentiel pour que les troubles ne se fixent pas.

Bilan Coronavirus dans le monde
113 415 534
Contaminations
2 517 420
Décès
63 992 493
Guérisons
 
Contaminations
Morts
États-Unis
28 486 394
510 458
Inde
11 079 979
156 938
Brésil
10 455 630
252 835
Russie
4 175 757
83 900
Royaume-uni
4 175 315
122 648
France
3 746 707
85 738
Espagne
3 188 553
69 142
Italie
2 888 923
97 227
Turquie
2 683 971
28 432
Allemagne
2 436 506
69 939
Colombie
2 244 792
59 518
Argentine
2 098 728
51 887
Mexique
2 076 882
184 474
Pologne
1 684 788
43 353
Iran
1 615 184
59 899
Afrique du sud
1 510 778
49 784
Ukraine
1 381 273
27 146
Indonésie
1 322 866
35 786
Pérou
1 316 363
46 094
Tchéquie
1 212 780
19 999
Pays-Bas
1 093 899
15 626
Canada
866 667
21 914
Chili
816 859
20 399
Portugal
802 773
16 243
Roumanie
795 732
20 233
Israel
770 780
5 697
Belgique
766 654
22 034
Irak
688 698
13 365
Suède
657 309
12 826
Pakistan
578 797
12 837
Philippines
571 327
12 247
Suisse
554 932
9 961
Bangladesh
545 424
8 395
Maroc
482 994
8 608
Autriche
454 860
8 515
Serbie
453 240
4 414
Japon
429 873
7 818
Hongrie
419 182
14 795
Emirats Arabes Unis
385 160
1 198
Jordanie
383 912
4 650
Arabie Saoudite
376 723
6 483
Liban
369 692
4 610
Panama
339 781
5 820
Slovaquie
303 420
6 966
Malaisie
295 951
1 111
Biélorussie
284 500
1 957
Equateur
282 599
15 713
Népal
273 984
2 771
Georgie
270 137
3 485
Kazakhstan
261 244
3 160
Bolivie
247 891
11 609
Bulgarie
245 627
10 128
Croatie
242 097
5 503
République Dominicaine
238 205
3 082
Azerbaidjan
233 989
3 213
Tunisie
231 964
7 942
Irlande
218 251
4 300
Danemark
210 900
2 354
Costa Rica
204 341
2 800
Lituanie
196 690
3 225
Koweit
189 046
1 072
Slovénie
188 676
3 823
Grèce
188 201
6 439
Moldavie
183 338
3 899
Egypte
181 241
10 590
Gaza
180 848
2 019
Guatemala
173 814
6 348
Arménie
171 510
3 183
Honduras
168 911
4 117
Qatar
162 737
257
Paraguay
157 603
3 152
Ethiopie
157 047
2 340
Nigeria
155 076
1 902
Birmanie
141 875
3 198
Oman
140 588
1 562
Vénézuela
138 295
1 338
Libye
132 458
2 174
Bosnie/Herzégovine
130 979
5 071
Bahreïn
121 127
442
Algérie
112 805
2 977
Kenya
105 467
1 853
Albanie
105 229
1 756
Macédonie
101 762
3 119
Chine
100 885
4 834
Corée du sud
89 321
1 595
Kirghizistan
86 142
1 463
Lettonie
84 983
1 601
Ghana
82 586
594
Sri Lanka
82 430
464
Ouzbekistan
79 804
622
Zambie
77 639
1 066
Montenegro
74 789
994
Norvège
70 564
622
Kosovo
68 451
1 592
Estonie
62 830
575
Singapoure
59 913
29
El Salvador
59 866
1 841
Mozambique
58 218
613
Uruguay
56 542
601
Finlande
56 407
742
Afghanistan
55 696
2 442
Luxembourg
55 110
637
Cuba
48 441
314
Ouganda
40 322
334
Namibie
38 424
418
Zimbabwe
36 044
1 463
Cameroun
35 714
551
Chypre
34 181
231
Sénégal
34 031
857
Cote d'Ivoire
32 478
190
Malawi
31 675
1 037
Soudan
30 284
1 878
Australie
28 965
909
Botswana
28 371
310
Thailande
25 809
83
Congo (Kinshasa)
25 691
707
Jamaique
22 471
413
Malta
21 982
313
Angola
20 759
504
Madagascar
19 831
297
Maldives
19 479
60
Rwanda
18 689
258
Mauritanie
17 187
439
Eswatini
16 972
650
Guinée-Bissau
15 894
89
Syrie
15 467
1 018
Cabo Verde
15 253
146
Gabon
14 564
83
Tajikistan
13 308
90
Haiti
12 352
247
Belize
12 293
315
Burkina Faso
11 939
142
Andorre
10 822
110
Lesotho
10 491
292
Suriname
8 913
170
Congo (Brazzaville)
8 820
128
Bahamas
8 519
179
Guyane
8 513
195
Mali
8 358
350
Trinité-et-Tobago
7 704
139
Sud Soudan
7 597
90
Togo
6 730
82
Somalie
6 687
223
Nicaragua
6 445
173
Djibouti
6 062
63
Islande
6 049
29
Guinée équatoriale
5 957
91
Benin
5 434
70
République Centrafricaine
5 004
63
Niger
4 740
172
Gambia
4 691
148
Tchad
3 957
138
Sierra Leone
3 884
79
Saint-Marin
3 671
73
Comores
3 558
144
Sainte-Lucie
3 356
35
Guinée-Bissau
3 241
48
Barbade
2 994
33
Mongolia
2 866
2
Erithrée
2 847
7
Seychelles
2 592
11
Liechtenstein
2 564
54
Vietnam
2 426
35
Nouvelle-Zélande
2 372
26
Yémen
2 267
627
Burundi
2 143
3
Liberia
2 010
85
Monaco
1 942
23
Sao Tome and Principe
1 745
28
Saint Vincent and the Grenadines
1 519
6
Papua New Guinea
1 228
12
Taiwan*
951
9
Bhutan
867
1
Cambodge
767
0
Diamond Princess
712
13
Antigue et Barbuda
701
14
Maurice (Ile)
610
10
Tanzanie
509
21
Brunei Darussalam
185
3
Grenada
148
1
République Dominicaine
142
0
Timor-Leste
110
0
Fidji
59
2
Laos
45
0
Saint Kitts and Nevis
41
0
Holy See
27
0
Iles Salomon
18
0
MS Zaandam
9
2
Iles Marshall
4
0
Samoa
3
0
Micronésie
1
0
Vanuatu
1
0

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Bahia El Ouazzani
Médecin, pédopsychiatre
Bahia El Ouazzani est pédopsychiatre exerçant à Casablanca. Elle est également secrétaire générale de la Société maro ...
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