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Interview

Maroc : Les pédiatres sonnent l’alarme pour un déconfinement des enfants [Interview]

Pédiatre et président de la Société nationale de pédiatrie, Dr. Hassan Afilal alerte sur la santé mentale des enfants, dont beaucoup restent confinés depuis trois mois. Le pédiatre réanimateur alerte sur les lourdes séquelles de cet enfermement prolongé.

Publié
Photo d'illustration / DR.
Temps de lecture: 3'

Pourquoi est-ce urgent d’alerter aujourd’hui sur l'urgence d'un déconfinement des enfants ?

La Société nationale de pédiatrie a lancé cette alerte, car nous avons remarqué que durant cette période de confinement, commencée en mars, les enfants ont développé des troubles comportementaux. Beaucoup de pédiatres ont reçu des parents qui consultent fréquemment pour ça, dans un contexte où ce confinement est à nouveau prolongé.

Nous avons remarqué par exemple que les enfants développaient des irritabilités, de l'agitation, une tristesse, une agressivité, un stress et une incompréhension de ce qui se passait. Cela a impacté la structuration de leur sommeil, dans la mesure où ils n’arrivent plus à distinguer le jour de la nuit, se réveillent en plein cauchemars…

Ces troubles sont devenus généraux chez les enfants. Des études à l’échelle internationale montrent qu’un tiers des enfants de moins de dix ans sont très touchés par le confinement sanitaire, qui a généré ces troubles comportementaux. Il est donc important pour nous d’alerter le ministère de la Santé sur la question et plaider pour l'assouplissement des mesures auprès d’eux.

En attendant que ces sorties pour les enfants soient possibles, comment décrivez-vous ce qu’ils vivent actuellement ?

L’enfant ne comprend pas ce que nous sommes en train de faire. Beaucoup de parents n’expliquent pas souvent ce qu’est le confinement. Les adultes vivent eux-mêmes une situation de stress et développent des attitudes agressives, sans savoir comment s’y prendre avec les petits, ce qui impacte doublement ces derniers.

On parle beaucoup des morts, des malades et des guéris, mais les enfants sont dans un état de stress permanent. On n’en parle pas, alors que le confinement se prolonge. Nous risquons donc de voir les séquelles après l’urgence sanitaire, si une démarche d’anticipation n’est pas entreprise pour adapter ces mesures aux plus petits.

Beaucoup ne comprennent pas par exemple pourquoi ils ne peuvent plus voir leurs amis. Evidemment, il faut maintenir les mesures barrière, mais il faudrait que les enfants puissent sortir. Cela peut se faire avec une permission de sortie pendant une période de la journée, avec un parent, en plus d’une positivité dans les réponses aux questions de nos petits. Ces questions doivent être traitées en amont, afin de sortir du confinement sanitaire avec le minimum de dégâts.

Que recommandez-vous pour atténuer les effets psychiques et physiques du confinement sur les enfants ?

Nous demandons à ce que le ministre de la Santé prenne en considération cette question et qu’il les laisse sortir. Mais à la maison déjà, il faut structurer la journée des enfants et l’organiser avec les rythmes normaux du quotidien, même si on ne sort pas. Toujours est-il que l’idéal serait qu’ils puissent sortir, parce que c’est le soleil qui régule le calcium et la vitamine D, nécessaires à la bonne croissance des enfants. Nous recommandons aussi que les maisons soient bien aérées et ensoleillées, surtout si les enfants qui y habitent sont asthmatiques.

Il y a beaucoup de facteurs mentaux et organiques, faisant que l’enfant doit garder un lien avec l’extérieur. Il est important d’expliquer positivement tout ce qui passe aux enfants, et les sensibiliser notamment sur le port de masque à partir de six ans, lorsqu’ils sont dehors.

En préparation des mesures de l’état l’urgence sanitaire, les professions médicales ont été consultées pour leurs observations ou recommandations. La dimension de l’enfance a-t-elle été abordée ?

Les mesures sanitaires prises en amont ont été judicieuses et pertinentes. Elles ont permis au Maroc d'éviter une catastrophe liée à la pandémie du coronavirus. Cependant, la dimension de l’enfance n’a pas été évoquée en profondeur. Ce point a été malheureusement oublié.

Comme nous avons estimé que l’enfant n’était ni contaminant, ni vecteur, il a tout simplement été relégué au second plan. On ne lui a pas donné toute l’importance qu’il fallait, notamment au niveau psychologique, sachant que le stress post-traumatique qui suit le confinement risque d’avoir des conséquences sur une longue durée. Cela peut nécessiter à une prise en charge par un psychothérapeute, psychiatre ou pédopsychiatre.

Comment organiser les sorties des enfants, sans que les mesures à cet effet ne donnent lieu à des limitations des espaces de jeu, comme nous l’avons observé dans d’autres pays ?

Il faut nous déconnecter de certains pays voisins. Toutes les mesures de confinement et de déconfinement prises là-bas ne peuvent être duplicables ici, puisque les liens sociaux entre les adultes et les enfants ne sont pas les mêmes.

Les liens familiaux avec les plus petits sont encore forts au Maroc, ce qui fait que nos enfants sont aujourd’hui encore plus impactés par le confinement, surtout qu’ils ne voient plus leurs proches et, de surcroît, ne peuvent plus sortir pour évacuer cette pression dans le jeu et les activités en plein air.

L’isolement créer l’aliénation, ce qui est extrêmement terrible pour le psychique de l’être humain. Les enfants sont d’autant plus touchés qu’il n’y a pas de compréhension de cela.

Article modifié le 2020/06/11 à 18h48

Bilan Coronavirus dans le monde
95 555 481
Contaminations
2 040 083
Décès
52 634 833
Guérisons
 
Contaminations
Morts
États-Unis
24 074 658
398 981
Inde
10 581 823
152 556
Brésil
8 511 770
210 299
Russie
3 552 888
65 059
Royaume-uni
3 443 350
90 031
France
2 972 889
70 826
Turquie
2 392 963
24 161
Italie
2 390 102
82 554
Espagne
2 336 451
53 769
Allemagne
2 059 382
47 263
Colombie
1 923 132
49 004
Argentine
1 807 428
45 832
Mexique
1 649 502
141 248
Pologne
1 438 914
33 407
Afrique du sud
1 346 936
37 449
Iran
1 336 217
56 886
Ukraine
1 201 894
21 847
Pérou
1 060 567
38 770
Pays-Bas
930 147
13 157
Indonésie
917 015
26 282
Tchéquie
891 852
14 449
Canada
719 601
18 129
Roumanie
695 153
17 271
Belgique
679 771
20 472
Chili
673 698
17 546
Irak
609 029
12 953
Israel
558 249
4 044
Portugal
556 503
9 028
Bangladesh
528 329
7 922
Suède
523 486
10 323
Pakistan
523 011
11 055
Philippines
502 736
9 909
Suisse
499 931
8 792
Maroc
460 144
7 977
Autriche
394 939
7 122
Serbie
374 111
3 771
Arabie Saoudite
365 099
6 329
Hongrie
352 703
11 409
Japon
335 605
4 366
Jordanie
315 544
4 153
Panama
299 361
4 828
Népal
267 644
1 965
Emirats Arabes Unis
256 732
751
Liban
255 956
1 959
Georgie
247 915
2 958
Equateur
231 644
14 322
Azerbaidjan
227 391
3 022
Biélorussie
227 360
1 591
Croatie
225 128
4 655
Slovaquie
224 385
3 526
Kazakhstan
216 964
2 891
Bulgarie
212 383
8 565
République Dominicaine
194 966
2 448
Danemark
190 574
1 806
Bolivie
188 733
9 680
Costa Rica
186 016
2 458
Tunisie
181 885
5 750
Irlande
174 843
2 616
Lituanie
167 992
2 469
Arménie
164 676
2 998
Malaisie
161 740
605
Koweit
158 244
948
Egypte
157 275
8 638
Moldavie
153 112
3 267
Gaza
152 555
1 726
Slovénie
149 424
3 206
Guatemala
149 146
5 278
Grèce
148 925
5 488
Qatar
147 504
248
Honduras
134 938
3 368
Birmanie
134 795
2 973
Oman
132 011
1 514
Ethiopie
131 546
2 033
Paraguay
122 588
2 518
Vénézuela
120 444
1 112
Bosnie/Herzégovine
118 083
4 486
Nigeria
112 004
1 449
Libye
109 869
1 698
Algérie
104 092
2 840
Kenya
99 227
1 734
Chine
98 164
4 798
Bahreïn
97 940
360
Macédonie
88 992
2 715
Kirghizistan
83 178
1 387
Ouzbekistan
78 036
619
Corée du sud
73 115
1 283
Albanie
67 982
1 281
Singapoure
59 127
29
Norvège
59 034
521
Ghana
58 065
352
Lettonie
55 908
983
Kosovo
55 851
1 410
Montenegro
55 803
746
Afghanistan
54 062
2 343
Sri Lanka
53 750
270
El Salvador
51 437
1 498
Luxembourg
48 890
557
Finlande
40 505
618
Zambie
38 207
559
Ouganda
38 085
304
Estonie
37 344
333
Uruguay
32 863
319
Namibie
30 753
293
Chypre
29 130
175
Australie
28 731
909
Cameroun
28 010
455
Zimbabwe
27 892
773
Mozambique
27 446
249
Soudan
26 279
1 603
Cote d'Ivoire
25 304
142
Sénégal
23 224
526
Congo (Kinshasa)
21 060
634
Angola
18 926
439
Botswana
18 630
88
Cuba
18 443
173
Madagascar
18 301
273
Mauritanie
16 081
403
Malta
15 742
241
Maldives
14 582
49
Jamaique
14 274
326
Guinée-Bissau
14 165
81
Tajikistan
13 308
90
Eswatini
13 187
384
Syrie
13 132
841
Cabo Verde
13 046
120
Malawi
13 027
321
Thailande
12 594
70
Belize
11 592
282
Rwanda
11 259
146
Haiti
10 907
240
Gabon
10 019
66
Burkina Faso
9 352
105
Andorre
9 083
91
Bahamas
8 067
175
Mali
7 855
311
Congo (Brazzaville)
7 709
114
Suriname
7 624
145
Trinité-et-Tobago
7 399
132
Lesotho
7 018
101
Guyane
6 931
170
Nicaragua
6 152
167
Islande
5 970
29
Djibouti
5 905
61
Guinée équatoriale
5 365
86
République Centrafricaine
4 973
63
Somalie
4 744
130
Togo
4 324
74
Niger
4 204
145
Gambia
3 933
128
Sud Soudan
3 703
63
Benin
3 413
46
Sierra Leone
3 014
77
Tchad
2 919
113
Saint-Marin
2 787
65
Guinée-Bissau
2 509
45
Liechtenstein
2 395
50
Nouvelle-Zélande
2 262
25
Yémen
2 113
612
Liberia
1 896
84
Erithrée
1 877
6
Comores
1 769
49
Vietnam
1 539
35
Mongolia
1 536
2
Burundi
1 245
2
Monaco
1 212
7
Sao Tome and Principe
1 142
17
Barbade
1 095
7
Taiwan*
862
7
Bhutan
843
1
Papua New Guinea
834
9
Seychelles
746
2
Diamond Princess
712
13
Sainte-Lucie
621
8
Maurice (Ile)
556
10
Tanzanie
509
21
Saint Vincent and the Grenadines
494
1
Cambodge
441
0
Antigue et Barbuda
189
6
Brunei Darussalam
174
3
Grenada
139
1
République Dominicaine
110
0
Fidji
55
2
Timor-Leste
52
0
Laos
41
0
Saint Kitts and Nevis
35
0
Holy See
27
0
Iles Salomon
17
0
MS Zaandam
9
2
Iles Marshall
4
0
Samoa
2
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Vanuatu
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