Fikra #24 : Le standard de «santé sexuelle et reproductive» face à la réalité marocaine

L’affaire Hajar Raissouni a remis sur le devant de la scène médiatique la question de la liberté sexuelle et de la santé sexuelle et reproductive. Ce dernier concept a été formalisé par la Conférence internationale sur la population et le développement du Caire en 1994 pour devenir une norme dans les pays occidentaux et par extension dans le monde entier à travers, notamment, les financements accordés par les bailleurs de fonds internationaux aux Etats et aux ONG.

Le concept de santé sexuelle et reproductive définit une bonne santé sexuelle et reproductive comme un état de bien-être total sur le plan physique, mental et social, relativement à tous les aspects du système reproductif. Dans cet état, les personnes sont en mesure de profiter d'une vie sexuelle satisfaisante et sûre et ont la capacité de se reproduire et de décider si elles désirent le faire, quand et comment.

«Le changement n’est pas simplement sémantique, dans la mesure où on est passé d’une approche définie comme "purement démographique des programmes du planning familial" à une approche qui renvoie aux "droits et au bien-être des individus"», estime Irene Capelli. Dans son article «Les enjeux et les déclinaisons de la notion de "santé sexuelle et reproductive" au Maroc. Réflexions à partir du cas des grossesses hors mariage», l’anthropologue montre que l’application de ce concept au Maroc est éminemment ambiguë et contradictoire. Car, selon elle, non seulement la loi n’assure pas de liberté sexuelle, mais la précarité des femmes qui sortent de la norme sexuelle sociale est telle que leur liberté – que présuppose le concept de santé sexuelle et reproductive – est en réalité limitée et entravée.

Une notion qui légitime un processus de «re-moralisation»

Ainsi, la promotion de la santé sexuelle et reproductive ne s’applique, au Maroc et lorsqu’elle est menée par les pouvoirs publics, qu’à une catégorie bien spécifique de femmes : les femmes mariées. Elle se limite alors, toujours selon l’anthropologue, à leur assurer l’accès aux différents contraceptifs dans une vision finalement assez traditionnelle du contrôle des naissances.

Vu le nombre de femmes qui sont donc exclues de ces centres, de nombreuses associations se penchent sur le cas de ces dernières. Cependant, dans le contexte légal et moral actuel, ces associations ont de fait une position inconfortable qu’elles n’assument pas. «Dans les formations auxquelles j’ai assisté, un fait y est rarement mentionné explicitement : toute relation sexuelle entre personnes non unies par un contrat de mariage est sujette à l’article 490 du Code pénal (…)», rapporte Irene Capelli.

Par leur activité, les associations ciblent également des catégories distinctes de «bénéficiaires» : les jeunes filles, les mères célibataires et les prostituées et exclues toutes les autres femmes. Dans le cas des mères célibataires, il ne s’agit pas de leur donner accès à des services de santé parce que ce serait leur droit mais parce qu’elles sont dans le besoin. Ainsi, c’est la précarisation sociale extrême de ces femmes dans la société marocaine qui justifie le soutien qui leur est donné et non pas un «droit» de principe, contrairement à ce que suppose le standard international de «santé reproductive et sexuelle». Dès lors, ces femmes sont infantilisées et sommées de rentrer dans le rang, plus ou moins explicitement.

Se focaliser sur la conduite sexuelle des femmes au lieu de leur bien être

Aussi, dans leur action, les associations ont tendance à beaucoup miser sur l’information, notamment, sur celle entre pairs qui consiste à former un membre leader d’une communauté pour qu’il y diffuse l’information. Si elles misent autant sur ce type d’action, c’est que le concept de santé sexuelle et reproductive suppose que les femmes sont en capacité de se comporter comme des agents libres et autonomes dans leur environnement. Dès lors qu’elles seraient informées, elles feraient les «bons» choix. Mais l’anthropologue explique que «d’après les expériences des jeunes femmes qui accouchent hors mariage, le manque d’information "correcte" sur la contraception n’est que rarement à l’origine des grossesses». «Rares sont celles qui utilisent mal leur pilule contraceptive», ajoute-t-elle.

Et en réalité, ces femmes, certes rationnelles et pouvant faire des choix, le font dans un contexte très spécifique où elles ne peuvent pas tout choisir librement.

Ainsi, les associations ont-elles tendance à sur-responsabiliser les femmes auxquelles elles s’adressent, comme si elles pouvaient choisir librement quand, avec qui et dans quelles conditions elles pouvaient avoir des relations sexuelles. Elles ont ainsi encore tendance à moraliser les comportements sexuels des femmes : si un «accident» intervient, c’est leur «responsabilité», et comme une grossesse hors mariage est considérée comme une «faute» par la société, ou des «problèmes» par les associations, alors elle devient leur «faute».

Pour la chercheuse, «au centre de ces mesures il y a le corps biologique et la conduite sexuelle des femmes plus que leur "bien être" général, relationnel et socialement situé».

Ainsi, au Maroc, la pratique concrète des politiques de santé sexuelle et reproductive fait malheureusement un compromis entre ce standard international fondé sur la liberté et l’information et la réalité politique et sociale locale.