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Modèle de Relevé d'enquête sur le logement et les ressources regroupement...
REGROUPEMENT FAMILIAL

Relevé d'enquête sur le logement et les ressources

Dossier N°........
Renseignements concernant le demandeur
NOM .............Date de naissance..................
Prénom................. Nationalité.....................
Adresse actuelle.................... Adresse du logement..............

Renseignements concernant les bénéficiaires de la demande
Lien de parenté .............NOM Prénom ..............Date de naissance..................... Sexe...........

Renseignements concernant les ressources et l'emploi
commune de...............................................................
ANAEM - délégation de ............................................
Date du début de l'activité ou du contrat de travail.......................
Nature du contrat de travail..........................
Revenu net/brut (préciser) mensuel (moyenne des 12 mois précédant la demande).............................
Avis de la DDTEFP............................................

OBSERVATIONS SUR LES RESSOURCES
Ressources conformes ......... Ressources non conformes.......

Renseignements concernant le logement et son occupation
commune de...............................................................
ANAEM - délégation de ............................................ à la demande de la commune
ANAEM - délégation de ............................................
Logement disponible immédiatement..............oui/ ou non
Promesse de logement (sur la base des déclarations du demandeur)..........
Statut d'occupation -.......... Nature de la promesse de logement........
Date de début d'occupation......................
Nature et durée du bail -........ Date de mise à disposition.............
Immeuble en bon état d'entretien....... Cuisine conforme ..........
Surface du logement ........................................ m²
Surface requise................................................. m²
Installation sanitaire conforme...........
Nombre de pièces principales (séjour + chambres).........
Installation électrique conforme aux normes.......
Nombre de personnes devant occuper le logement Chauffage normal............
Logement conforme aux normes de sécurité et de salubrité Installations d’eau conformes.........
Ouvertures et ventilation conformes..........
OBSERVATIONS SUR LE LOGEMENT
Logement conforme................... Logement non conforme....................
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Avis du maire sur le logement et les ressources

SUR LE LOGEMENT SUR LES RESSOURCES
Favorable Favorable
Défavorable Défavorable
Avis favorable implicite Avis favorable implicite
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OBSERVATIONS ÉVENTUELLES :
.................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... ....................................
 
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